第 350 期

　 　 現 時 香 港 的 院 舍 評 審 制 度 ， 是 一 個 自 願 參 加 的 制 度 。 院 舍 肯 付 出 費 用 接 受 評 審 ， 至 少 應 對 自 己 的 服 務 有 一 定 的 信 心 ， 亦 願 意 作 出 進 一 步 改 善 ， 我 們 實 在 很 難 期 望 那 些 提 供 惡 劣 服 務 者 會 主 動 參 與 。

　 　 有 朋 友 認 為 確 立 認 證 制 度 ， 就 可 以 運 用 市 場 規 律 及 名 牌 效 應 ， 淘 汰 害 群 之 馬 。 但 根 據 香 港 老 年 學 會 的 資 料 ， 全 港 七 百 多 間 院 舍 ， 參 與 評 審 的 只 有 廿 多 間 ， 如 何 有 效 發 揮 市 場 力 量 ？ 實 在 令 人 懷 疑 。 正 如 一 個 私 院 經 營 者 曾 說 ： 『 我 為 甚 麼 要 花 錢 接 受 「 懲 罰 」 （ 指 為 期 三 天 的 評 審 ， 及 跟 進 評 審 員 提 出 的 要 求 和 意 見 ） ， 而 其 他 人 仍 可 以 差 勁 的 服 務 ， 但 低 廉 的 價 錢 ， 在 市 場 上 繼 續 生 存 ？ 』 這 個 表 白 亦 反 映 出 這 是 需 求 與 負 擔 能 力 的 問 題 ， 也 是 政 策 及 服 務 配 套 的 問 題 。 如 果 需 求 繼 續 高 企 ， 而 長 者 及 其 家 人 負 擔 能 力 有 限 又 沒 有 足 夠 的 其 他 選 擇 （ 如 家 居 照 顧 服 務 ） ， 只 要 價 格 低 廉 ， 院 舍 依 然 大 有 市 場 ， 院 舍 亦 沒 有 誘 因 改 善 服 務 。

　 　 有 些 朋 友 可 能 會 說 ： 院 舍 不 肯 主 動 參 與 ， 政 府 可 以 強 制 要 求 參 與 評 審 。 外 國 也 有 這 種 做 法 ， 如 澳 洲 就 透 過 立 法 成 立 一 個 評 審 機 構 ， 並 要 求 院 舍 參 與 。 但 既 然 香 港 政 府 已 有 院 舍 發 牌 制 度 ， 再 立 法 建 立 另 一 套 制 度 ， 是 否 有 一 點 架 床 疊 屋 ？ 兩 個 不 同 的 機 構 ， 兩 套 不 同 的 要 求 ， 又 是 否 令 業 界 感 到 無 所 適 從 ？

　 　 其 實 ， 確 保 所 有 院 舍 提 供 符 合 一 定 水 平 的 服 務 ， 保 障 住 院 長 者 的 權 利 ， 是 政 府 的 責 任 ， 亦 只 有 政 府 才 有 這 個 權 力 作 出 監 察 ， 要 求 院 舍 作 出 改 善 ， 以 及 在 必 要 時 採 取 適 當 的 行 動 ， 將 屢 勸 不 改 的 院 舍 繩 之 於 法 ， 逐 出 市 場 。 其 他 非 政 府 機 構 或 市 場 力 量 勢 難 越 俎 待 庖 ， 擔 當 這 個 角 色 。

◆ 李 迦 密