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對 一 般 人 而 言 ， 屈 伸 手 指 是 個 極 容 易 的 動 作 ， 但 對 患 有 彈 弓 手 的 人 來 說 卻 是 極 困 難 的 事 。
彈 弓 手 ( 又 名 板 機 指 ) 是 指 當 張 開 手 掌 時 ， 患 指 不 能 自 行 完 全 伸 直 ， 需 靠 另 一 隻 手 來 協
助 ， 而 當 患 指 被 伸 直 時 會 有 「 卡 住 」 的 感 覺 ， 而 大 部 份 更 會 感 到 痛 楚 。
發 生 在 長 者 的 彈 弓 手 ， 較 常 影 響 的 手 指 為 姆 指 、 中 指 和 無 名 指 ， 而 右 手 較 左 手 為 多 ， 又
以 女 性 較 為 常 見 。 此 外 患 有 糖 尿 病 、 類 風 濕 性 關 節 炎 的 長 者 出 現 彈 弓 手 的 機 會 亦 會 較 高 。
要 了 解 彈 弓 手 ， 首 先 長 者 要 清 楚 手 指 的 生 理 結 構 。 手 指 活 動 主 要 是 依 靠 手 指 肌 腱 的 帶 動
而 完 成 ， 而 手 指 肌 腱 是 被 一 層 稱 為 「 腱 鞘 」 的 組 織 包 裹 著 。 假 若 這 層 組 織 變 厚 和 纖 維 化 ， 手
指 肌 腱 在 腱 鞘 內 的 活 動 空 間 便 會 減 少 及 受 阻 ， 令 手 指 肌 腱 出 現 發 炎 、 結 節 等 生 理 變 化 ， 影 響
肌 腱 在 腱 鞘 內 的 滑 動 ， 形 成 所 謂 的 彈 弓 手 。
現 時 ， 醫 學 界 對 於 腱 鞘 組 織 變 厚 和 纖 維 化 的 成 因 仍 未 有 定 論 ， 但 許 多 研 究 也 認 為 與 過 量
使 用 手 指 ， 重 複 性 動 作 或 用 力 不 當 等 因 素 有 關 。
一 般 而 言 ， 約 有 二 至 三 成 的 患 者 能 自 行 痊 癒 。 而 透 過 適 當 的 伸 展 、 按 摩 以 及 配 合 其 它 物
理 治 療 方 法 ， 亦 能 有 助 加 快 恢 復 手 指 的 活 動 能 力 和 減 輕 痛 楚 。 如 情 況 嚴 重 或 對 日 常 生 活 構 成
重 大 不 便 ， 長 者 則 可 能 需 要 接 受 局 部 注 射 或 進 行 簡 單 的 手 術 治 療 ， 康 復 效 果 較 為 顯 著 。
◆ 李 彥 德
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