第 328 期

　 　 死 亡 是 每 一 個 人 必 會 面 對 的 事 實 。 惟 當 臨 危 時 ， 可 能 要 接 受 各 種 醫 療 救 治 ， 因 而 使 當 事 人 痛 苦 萬 分 ， 及 使 家 人 「 心 如 刀 割 」 地 忍 受 。

　 　 如 何 使 臨 終 者 免 去 救 治 無 望 的 治 理 ， 可 舒 泰 地 離 世 ， 減 輕 家 人 的 擔 憂 ， 而 又 可 減 輕 因 要 搶 救 而 要 家 人 付 出 的 財 政 支 出 壓 力 ？

　 　 據 長 者 安 居 服 務 協 會 總 幹 事 馬 錦 華 表 示 ： 「 其 實 『 預 前 指 示 』 又 名 在 生 的 意 願 ， 與 遺 囑 具 有 同 等 意 義 ， 是 在 大 家 清 醒 時 制 定 ， 內 容 主 要 涉 及 當 一 個 人 在 病 危 甚 至 昏 迷 不 醒 時 ， 對 其 進 行 之 醫 護 安 排 的 抉 擇 。 」

　 　 可 能 大 家 對 死 亡 素 有 忌 諱 ， 更 不 想 「 大 吉 利 士 」 談 其 病 危 醫 療 安 排 。 但 馬 指 出 ： 「 在 一 項 有 關 本 港 長 者 對 「 預 前 指 示 」 的 調 查 中 ， 卻 有 近 六 成 的 512 名 被 訪 長 者 ， 亦 希 望 於 清 醒 時 可 作 出 『 預 前 指 示 』 ， 自 行 決 定 是 否 接 受 治 理 的 安 排 。 」

　 　 「 曾 有 個 案 在 清 醒 時 因 未 有 作 出 任 何 『 預 前 指 示 』 ， 以 致 其 家 人 感 到 非 常 遺 憾 。 個 案 中 一 名 長 者 因 病 重 入 院 治 療 ， 並 要 被 插 胃 喉 以 可 供 給 食 物 養 料 ， 惟 長 者 因 感 到 很 辛 苦 而 不 肯 食 ， 他 三 日 後 因 併 發 症 而 逝 世 。 當 其 家 人 發 現 長 者 是 間 接 因 插 胃 喉 而 逝 世 時 悲 痛 不 矣 ， 因 長 者 在 家 時 可 獲 家 人 悉 心 親 手 餵 養 ， 但 入 院 後 未 經 家 人 同 意 便 被 醫 療 人 員 以 害 怕 長 者 缺 乏 食 物 而 進 行 插 胃 喉 ， 結 果 入 院 不 久 便 辭 世 。 歸 根 究 底 ， 乃 因 長 者 在 之 前 未 作 出 任 何 指 示 ， 包 括 在 其 關 鍵 時 候 應 以 何 種 方 式 救 治 等 。 」

　 　 故 馬 強 調 ： 「 除 可 使 自 己 去 得 尊 嚴 ， 又 可 讓 家 人 減 輕 在 危 急 關 頭 時 作 出 決 定 之 壓 力 ， 『 預 前 指 示 』 應 早 日 普 及 推 行 。 」

　 　 「 有 關 當 局 應 儘 早 向 全 港 市 民 作 出 講 解 及 介 紹 、 制 定 『 預 前 指 示 』 的 執 行 指 引 ， 包 括 應 用 那 些 表 格 ， 應 有 多 少 人 及 甚 麼 人 作 見 證 才 有 效 等 ， 以 讓 這 些 指 示 成 為 有 執 行 效 力 的 指 示 ， 以 減 去 大 家 不 必 要 的 困 擾 。 」

◆ 馬 天 凡