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在 照 顧 體 弱 、 肢 體 活 動 不 良 或 需 長 期 坐 ／ 臥 床 的 長 者 來 說 ， 預 防 壓 瘡 的 出 現 是 極 為 重 要 的
。 據 外 國 數 字 顯 示 ， 約 有 百 分 之 七 至 八 的 住 院 長 者 ， 有 不 同 程 度 的 壓 瘡 出 現 ， 當 中 有 七 成 是
七 十 歲 以 上 的 長 者 。
壓 瘡 是 由 於 皮 膚 及 皮 下 組 織 因 長 時 間 受 到 壓 力 、 剪 力 或 磨 擦 力 ， 令 細 胞 缺 氧 壞 死 或 破 損
而 形 成 。 壓 瘡 最 常 出 現 於 身 體 較 突 出 的 位 置 如 薦 骨 、 腳 跟 等 部 位 。 如 不 及 早 處 理 或 繼 續 使 壓
瘡 受 壓 ， 皮 膚 及 皮 下 組 織 均 會 繼 續 受 損 ， 壓 瘡 傷 口 面 積 及 深 度 便 會 增 加 ， 可 能 會 深 至 肌 肉 及
骨 骼 ， 增 加 被 細 菌 感 染 的 機 會 ， 嚴 重 者 需 要 截 肢 甚 至 會 導 至 死 亡 。
造 成 壓 瘡 的 主 要 原 因 除 了 因 為 身 體 缺 乏 活 動 外 ， 營 養 不 良 、 大 小 便 失 禁 造 成 皮 膚 浸 濕 過
度 、 藥 物 及 疾 病 （ 如 糖 尿 病 、 各 類 血 管 疾 病 等 ） 亦 會 加 速 壓 瘡 的 形 成 。
在 處 理 壓 瘡 方 面 ， 最 重 要 是 不 要 再 讓 患 處 受 壓 ， 護 士 會 為 患 者 定 時 清 洗 壓 瘡 傷 口 ， 以 提
供 良 好 環 境 讓 傷 口 自 然 癒 合 。 對 於 需 長 期 坐 或 臥 床 的 長 者 來 說 ， 使 用 一 些 減 壓 用 品 如 氣 墊 床
或 減 壓 坐 墊 亦 有 很 大 的 幫 助 。 假 若 壓 瘡 情 況 較 為 嚴 重 ， 如 傷 口 已 受 感 染 或 傷 口 情 況 遲 遲 未 有
改 善 時 ， 物 理 治 療 師 會 為 合 適 的 患 者 在 患 處 進 行 電 療 （ 如 激 光 、 紫 外 光 等 ） ， 以 促 進 組 織 的
再 生 及 抑 制 細 菌 生 長 ， 加 速 壓 瘡 傷 口 的 癒 合 。 但 由 於 電 療 亦 可 能 破 壞 身 體 組 織 ， 因 此 必 須 經
由 醫 生 或 物 理 治 療 師 處 方 。
然 而 ， 預 防 勝 於 治 療 。 對 於 高 危 的 長 者 來 說 ， 有 效 預 防 壓 瘡 的 方 法 包 括 : 鼓 勵 長 者 多 進
行 肢 體 活 動 ， 定 時 協 助 長 者 或 改 變 位 置 ， 以 及 檢 查 全 身 皮 膚 有 沒 有 發 紅 或 破 皮 等 壓 瘡 先 兆 ，
並 要 保 持 皮 膚 清 潔 乾 爽 。 而 有 認 知 因 難 或 感 覺 麻 木 的 長 者 （ 如 有 失 智 症 、 曾 患 中 風 等 ） ， 其
家 人 或 護 理 員 則 要 加 倍 留 意 ， 如 一 旦 發 現 長 者 有 壓 瘡 的 先 兆 出 現 ， 須 盡 早 帶 他 們 求 醫 ， 避 免
因 延 醫 令 病 情 惡 化 。
◆ 李 彥 德
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