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 敬 啟 者 ：
本 人 現 年 59 歲 ， 自 從 兩 三 年 前 患 有 腰 椎 管 狹 窄 ， 可 能 又 叫 椎 間 板 疝 氣 。 只 要 行 一 分 鐘 或
站 一 分 鐘 ， 下 肢 便 有 麻 木 感 。 此 症 很 多 年 紀 大 的 人 也 會 有 。 需 蹲 下 休 息 幾 分 鐘 ， 症 狀 緩 解 後
， 才 能 繼 績 行 走 。
希 望 能 在 《 松 柏 之 聲 》 看 到 醫 生 對 此 症 的 解 釋 及 醫 治 方 法 。
何 汝 津
何 先 生 ：
謝 謝 您 的 來 信 。
閣 下 的 問 題 ， 一 般 稱 為 椎 間 盤 突 出 ， 是 中 年 人 常 見 導 致 腰 背 病 的 原 因 。 原 來 我 們 的 脊 骨
由 一 節 節 骨 所 組 成 ， 為 保 持 脊 骨 能 移 動 ， 骨 與 骨 之 間 就 有 這 些 有 如 軟 骨 的 椎 間 盤 。 它 的 構 造
十 分 奇 妙 ， 中 心 是 含 水 分 高 有 如 半 膠 狀 的 髓 核 ， 外 面 有 堅 韌 的 纖 維 環 保 護 。 當 脊 骨 向 前 或 向
後 彎 時 ， 前 後 方 的 纖 維 會 受 到 不 同 程 度 的 壓 力 而 拉 緊 ， 髓 核 則 改 變 形 狀 來 配 合 。 椎 間 盤 又 有
如 海 綿 ， 協 助 避 震 。
長 期 的 不 良 姿 勢 ， 例 如 彎 腰 、 或 懶 散 地 坐 ， 會 令 纖 維 環 過 份 繃 緊 ， 一 旦 撕 裂 ， 髓 核 就 會
突 出 ， 刺 激 脊 神 經 ， 引 致 痛 楚 或 麻 痺 。 由 於 腰 椎 四 五 節 之 脊 神 經 負 責 下 肢 部 位 ， 所 以 若 這 些
部 位 受 影 響 ， 症 狀 就 會 波 及 大 腿 以 至 小 腿 了 ， 一 般 稱 為 坐 骨 神 經 痛 。
何 先 生 提 及 已 有 此 病 數 年 ， 但 仍 有 不 適 ， 理 應 繼 續 求 診 ， 如 採 取 物 理 治 療 ， 以 紓 緩 症 狀
。 由 於 此 病 十 分 普 遍 ， 以 下 介 紹 一 些 預 防 及 保 養 腰 椎 之 道 。
首 先 ， 要 明 白 脊 骨 正 常 呈 S 之 弧 狀 ， 若 背 靠 牆 而 立 ， 腰 後 剛 好 能 放 入 自 己 的 手 掌 ； 但 常
坐 的 人 ， 往 往 不 知 不 覺 過 份 彎 腰 ， 令 S 之 弧 狀 消 失 ， 肥 胖 或 穿 高 跟 鞋 的 人 士 ， 卻 可 能 在 站 立
時 令 弧 度 增 加 ， 都 會 令 腰 椎 間 盤 製 造 過 大 壓 力 。
在 日 常 生 活 中 ， 最 好 經 常 注 意 保 持 正 確 的 姿 勢 ， 尤 其 長 期 坐 著 者 ， 最 好 用 腰 背 墊 ， 或 有
正 確 承 托 的 椅 子 。 彎 腰 可 免 則 免 ， 提 重 物 時 ， 尤 其 切 忌 靠 腰 力 ， 應 屈 膝 以 大 腿 發 力 。
處 理 家 務 或 日 常 工 作 ， 應 以 物 件 遷 就 人 ， 例 如 傢 俬 的 高 度 要 適 中 ， 又 可 適 當 擺 放 物 件 以
避 免 彎 腰 。 倘 若 要 久 站 可 利 用 小 矮 婣 腿 ， 以 減 低 腰 椎 過 度 的 弧 度 。
一 個 簡 單 的 貼 士 是 ， 切 勿 維 持 同 一 姿 勢 太 久 ， 例 如 常 坐 者 可 久 不 久 伸 個 懶 腰 ， 將 彎 腰 拉
直 。
此 外 ， 要 注 意 床 褥 有 足 夠 的 承 托 ， 及 切 記 ： 要 量 力 而 為 ， 宜 安 排 工 作 時 間 加 插 多 段 休 息
， 以 減 低 日 積 月 累 的 勞 損 。 許 多 人 以 為 椎 間 盤 突 出 是 一 次 「 粗 勞 」 所 做 成 ， 其 實 大 部 份 患 者
都 是 「 積 勞 成 疾 」 。
何 先 生 ， 希 望 你 在 求 診 後 ， 病 情 會 得 以 好 轉 ， 但 你 也 不 可 忘 記 ， 要 繼 續 保 持 良 好 的 習 慣
： 注 意 姿 勢 ， 勿 逞 強 ， 休 息 ， 以 防 坐 骨 神 經 痛 的 再 次 煩 擾 。
祝
龍 馬 精 神
《 松 柏 之 聲 》 上
◆ 陳 衛
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