第 311 期

　 　 市 民 患 風 濕 病 普 遍 ， 醫 學 界 估 計 每 三 、 四 名 老 人 家 ， 便 有 一 人 需 要 服 食 風 濕 止 痛 藥 ， 但 傳 統 的 風 濕 止 痛 藥 有 機 會 引 致 胃 潰 瘍 出 血 ， 加 上 不 少 醫 生 也 採 用 這 類 止 痛 藥 ， 治 療 頭 痛 、 喉 嚨 痛 及 婦 女 經 痛 ， 醫 學 界 一 再 提 醒 市 民 及 醫 生 ， 慎 用 這 類 止 痛 藥 ， 以 免 引 致 胃 潰 瘍 。

　 　 中 文 大 學 醫 學 院 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 副 教 授 陳 家 亮 指 出 ， 每 年 威 爾 斯 親 王 醫 院 每 年 治 療 的 五 百 名 胃 出 血 病 人 中 ， 均 是 由 於 服 食 此 類 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 引 致 胃 出 血 病 ， 其 中 有 三 成 病 人 其 實 無 需 服 食 此 藥 ； 他 曾 治 療 一 名 胃 潰 瘍 病 人 ， 醫 生 一 次 處 方 六 種 不 同 顏 色 的 這 類 藥 物 給 他 ， 證 明 濫 用 這 種 藥 物 的 情 況 有 多 嚴 重 。

　 　 他 相 信 由 於 此 類 藥 物 能 迅 速 止 痛 ， 容 易 令 病 人 覺 得 治 療 有 效 ， 加 上 藥 費 較 其 他 止 痛 藥 低 ， 每 粒 只 需 幾 角 ， 不 少 醫 生 廣 泛 採 用 於 風 濕 痛 、 頭 痛 、 喉 嚨 痛 及 經 痛 等 病 人 ， 而 這 類 藥 物 是 本 港 最 常 用 的 藥 物 ， 約 有 三 、 四 十 種 不 同 牌 子 ， 部 分 毋 須 醫 生 處 方 。

　 　 不 過 ， 服 食 此 藥 引 致 潰 瘍 的 機 會 高 近 兩 成 ， 更 有 百 分 之 五 的 病 人 因 潰 瘍 或 其 引 致 的 併 發 症 死 亡 。 除 了 部 分 病 人 服 食 後 會 感 到 胃 病 不 適 外 ， 有 些 病 人 服 食 後 即 使 出 現 潰 瘍 副 作 用 ， 可 能 毫 無 預 兆 ， 直 至 胃 部 嚴 重 潰 瘍 引 致 出 血 ， 甚 至 病 人 在 吐 血 時 才 知 道 ， 正 如 腳 踝 痛 的 郭 婆 婆 ， 去 年 求 醫 後 服 食 非 類 固 醇 止 痛 藥 ， 一 直 沒 有 胃 痛 ， 卻 在 今 年 初 突 然 吐 血 ， 入 院 才 驚 覺 自 己 胃 出 血 。

　 　 曾 患 潰 瘍 的 何 伯 ， 因 為 膝 痛 需 要 食 這 種 止 痛 藥 ， 醫 生 同 時 開 了 一 般 胃 藥 給 他 ， 減 少 潰 瘍 復 發 機 會 ， 可 惜 何 伯 依 然 胃 出 血 。 原 來 服 食 這 種 止 痛 藥 的 同 時 ， 應 服 食 特 強 制 酸 劑 ， 一 般 只 有 薄 荷 味 的 胃 藥 對 減 低 胃 潰 瘍 毫 無 作 用 。 但 為 減 少 濫 用 情 況 ， 醫 生 應 慎 用 此 藥 ， 曾 患 胃 潰 瘍 病 人 、 年 老 及 嚴 重 病 患 者 應 選 用 其 他 止 痛 藥 。

◆ 黃 兆 勝