第 309 期

　 　 八 十 三 歲 的 卓 婆 婆 曾 受 文 化 大 革 命 的 連 番 審 訊 、 軟 禁 、 與 家 人 隔 絕 ； 事 件 雖 獲 平 反 ， 但 連 番 的 精 神 折 磨 ， 卓 婆 婆 的 精 神 陷 入 崩 潰 ， 腦 海 中 只 不 停 思 想 如 何 尋 死 去 ， 後 經 醫 生 診 證 後 是 患 上 嚴 重 抑 鬱 症 。

　 　 生 命 熱 線 吳 志 坤 說 ， 長 者 形 成 抑 鬱 的 原 因 很 多 ， 最 直 接 的 是 長 期 病 患 和 跟 家 人 關 係 ， 問 題 在 於 家 人 多 不 願 細 聽 長 者 的 說 話 或 跟 他 們 傾 談 。

　 　 根 據 早 前 已 發 表 的 《 香 港 長 者 自 殺 成 因 的 跨 專 業 研 究 》 顯 示 ， 香 港 整 體 的 長 者 自 殺 率 已 趨 於 穩 定 ， 由 一 九 九 七 年 每 10 萬 名 長 者 便 有 29.5 人 自 殺 ， 下 降 至 一 九 九 九 年 的 26.3 人 ， 二 零 零 零 年 起 漸 趨 穩 定 。

　 　 研 究 於 一 九 九 九 年 十 月 至 二 零 零 零 年 二 月 ， 訪 問 了 917 名 60 歲 或 以 上 的 華 人 。 結 果 發 現 ， 身 體 健 康 欠 佳 ， 包 括 視 力 衰 退 、 聽 覺 有 問 題 、 患 有 多 種 疾 病 ， 以 及 精 神 健 康 欠 佳 ( 如 抑 鬱 ) 等 ， 都 是 預 測 長 者 自 殺 心 態 的 有 效 指 標 。 此 外 ， 視 力 有 問 題 和 抑 鬱 等 因 素 亦 會 令 長 者 覺 得 生 命 沒 有 意 義 ， 而 抑 鬱 更 是 導 致 長 者 有 自 殺 念 頭 和 感 到 生 命 沒 有 意 義 的 主 要 心 理 因 素 。 研 究 亦 分 析 個 別 因 素 與 抑 鬱 的 關 係 ， 結 果 發 現 經 濟 和 人 際 關 係 出 現 問 題 是 主 要 的 高 危 因 素 。

　 　 根 據 趨 勢 研 究 ， 願 意 不 斷 適 應 轉 變 ， 積 極 應 付 和 面 對 逆 境 的 長 者 ， 與 那 些 消 極 或 應 變 能 力 較 低 的 長 者 比 較 ， 不 但 生 活 得 更 適 意 ， 而 且 也 較 為 開 朗 。

　 　 而 5.5% 受 訪 長 者 表 示 在 過 去 一 年 曾 有 自 殺 念 頭 或 嘗 試 過 自 殺 ， 這 些 自 殺 念 頭 或 嘗 試 自 殺 的 行 為 正 正 與 抑 鬱 和 患 病 有 莫 大 關 係 ； 超 過 50% 的 自 殺 死 者 都 是 健 康 欠 佳 甚 至 極 差 ， 大 部 分 患 有 高 血 壓 、 心 血 管 系 統 疾 病 、 癌 症 、 關 節 炎 或 支 氣 管 炎 。 約 有 61% 在 自 殺 死 亡 前 的 三 個 月 內 曾 經 入 院 。

　 　 有 份 參 予 是 項 研 究 的 香 港 大 學 教 授 齊 銥 博 士 稱 ， 隨 人 口 老 化 ， 政 府 應 小 心 配 合 長 者 醫 療 服 務 和 政 策 ， 希 望 政 府 在 調 整 醫 療 資 源 時 ， 考 慮 和 平 衡 長 者 對 醫 療 服 務 的 依 靠 。

　 　 研 究 建 議 ， 當 局 進 一 步 加 強 基 層 護 理 人 員 的 培 訓 ， 以 協 助 他 們 識 別 和 診 斷 患 上 抑 鬱 症 和 有 自 殺 傾 向 的 長 者 。 培 訓 可 著 重 如 何 處 理 抑 鬱 而 不 是 如 何 處 理 自 殺 ， 如 何 察 覺 和 解 決 長 者 心 中 的 抑 鬱 ， 長 者 自 殺 率 或 會 因 而 下 降 。 普 通 科 醫 生 亦 須 懂 得 識 別 抑 鬱 症 ， 並 把 患 上 嚴 重 抑 鬱 症 或 有 自 殺 傾 向 的 長 者 轉 介 給 精 神 科 醫 生 。

◆ 李 露 薇