炎症性腸炎(三) 各種檢查的介紹
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心 | 2007年03月
要診斷克隆氏症及潰瘍性結腸炎，醫生一般會採用以下的檢查：
- 糞便樣本檢查：
----- 檢查糞便可排除因受感染如沙門氏菌或其他細菌及阿米巴變形蟲等所引致的腸炎及痢疾。
- 鋇劑灌腸造影：
----- 利用鋇劑覆蓋結腸，再注入空氣使結腸伸展，在X光透視下可顯示潰瘍的深度和裂隙。此項檢查不適用於患嚴重潰瘍性結腸炎患者，因可引發毒性巨結腸。
- 小腸X光鋇餐檢查：
----- 病人喝下鋇劑，在X光下可檢查小腸情況。
- 電腦掃描(CT Scan)：
------ 病人口服或靜脈注入造影劑，使胃、小腸及結腸顯象，從而顯示腹內膿腫及瘻管，腸道收窄或擴張，腸壁增厚等變化。
- 磁力共振造影(MRI)：
------ 這個檢查可找出腸道以外病變如瘻管及膿腫等。
- 內窺鏡檢查：
------ 這是炎症性腸炎疾病的主要檢查，可診斷和找出病變範圍及嚴重程度，還可抽取組織樣本在顯微鏡下觀察以便鑑別克隆氏症或潰瘍性結腸炎。腸癌也是通過內窺鏡檢查而可及早發現及作出治療。
------ 乙狀結腸鏡可從直腸檢查到乙狀結腸
------ 結腸鏡可對整個大腸從直腸到末端回腸進行檢查。此檢查不適用於嚴重結腸炎患者，因有導致穿孔的危險
------ 雙球囊內窺鏡可檢查整條小腸以便診斷克隆氏病及回腸炎
------ 膠囊內窺鏡可檢查小腸情況。病人吞下一粒有拍攝功能的膠囊。當膠囊到達小腸，影像便能傳送到醫生的手提裝置，以便觀察小腸壁的情況。但此檢查不適用於有腸道收窄及腸阻塞的病人，因膠囊可能在收窄的腸道內卡住
- 實驗室檢查：
------ 腸道出血可導致貧血或缺鐵。血清蛋白、維他命B12、葉酸等下降可反映腸道吸收不良的情況。C反應蛋白升高及紅細胞沉降率增加則可反映炎症的出現
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