炎症性腸炎(四) 治療方法(上篇)
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心 | 2007年03月
目前使用藥物是治療克隆氏症及潰瘍性結腸炎的主要方法。藥物治療的目的是要在急性期控制腸道的炎症，減輕慢性發炎、緩解期的維持以及改善生活質素。如藥物治療無效，或出現嚴重併發症才考慮使用手術治療。炎症性腸炎是長期的疾病，藥物只能控制炎症，減輕徵狀，降低出現嚴重併發症的機會，但並不能治癒此類疾病。
藥物治療
藥物可分為
- 抗炎藥物如 Sulfasalazine, Mesalazine (5-ASA)
- 類固醇藥物如 Prednisolone, Budesonide
- 免疫調節藥物如 Azathioprine, 6-Mercaptopurine (6-MP), Methotrexate (MTX), Cyclosporin
- 生物製劑如 Infliximab
- 抗生素如 Metronidazole, Ciprofloxacin 可用於治療克隆氏症所引起的肛周疾病如肛周出現膿腫及瘻管
- 其他舒緩徵狀的藥物如止瀉藥 Loperamide 或 Lomotil®，但必需經醫生指示才可使用，因止瀉藥可能導致毒性巨腸症，不適用於嚴重結腸炎患者。如某類食物導致徵狀加重，應避免進食
- 對於一些嚴重克隆氏症患者，由於小腸吸收不良導致營養不良，體重持續下降，兒童生長遲緩。此類患者及一些腸阻塞或已切除大部分腸臟的患者，可考慮給與腸道營養 (enteral nutrition) 或全靜脈營養 (total parenteral nutrition) 來改善營養不良的情况。全靜脈營養可作短暫使用，在急性期讓腸道休息，幫助潰瘍癒合
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