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| 2005 年 三 月 |
第 331 期 |
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醫 管 局 在 二 零 零 五 年 二 月 引 入 標 準 藥 物 名 冊 ， 表 示 訂 定 名 冊 的 主 要 目 的 是 透 過 統 一 用
藥 及 藥 物 政 策 ， 確 保 病 人 可 公 平 地 獲 處 方 經 驗 證 安 全 及 有 效 的 藥 物 ， 藉 此 增 加 透 明 度 及
減 少 因 不 同 醫 院 ／ 聯 網 採 用 不 同 藥 物 名 單 ， 而 引 起 醫 生 與 病 人 間 的 爭 拗 或 不 公 平 現 象 。
雖 然 諮 詢 文 件 強 調 引 進 標 準 藥 物 名 冊 可 促 成 更 平 等 的 資 源 分 配 ， 但 明 顯 地 一 些 較 昂 貴 的 藥 物 ， 雖 具 實 證 療 效 ， 但 限 於 有 效 運 用 資 源 的 大 前 提 下 ， 包 括 治 療 長 期 病 患 的 藥 物 ， 不 列 入 名 冊 內 ， 病 人 需 要 自 購 ， 對 某 些 類 型 的 病 患 者 ， 如 長 期 病 患 的 長 者 來 說 ， 是 剝 奪 其 獲 得 公 平 治 療 的 機 會 。 長 者 對 將 「 昂 貴 」 藥 物 列 為 非 一 般 資 助 服 務 範 圍 ， 有 經 濟 能 力 的 病 人 須 自 負 有 關 費 用 的 安 排 強 烈 反 對 。 眾 所 周 知 ， 調 查 發 現 有 70% 長 者 患 有 一 種 或 以 上 疾 患 ， 需 長 期 服 食 藥 物 ， 在 欠 缺 充 足 的 退 休 保 障 下 ， 接 受 長 期 護 理 需 自 購 藥 物 服 食 時 ， 此 等 苛 政 實 是 對 貧 困 長 者 帶 來 雪 上 加 霜 的 經 濟 壓 力 。 要 病 人 自 費 購 用 藥 物 ， 經 濟 效 益 未 必 是 最 好 的 衡 量 方 法 ， 反 而 部 份 平 價 藥 物 的 副 作 用 才 是 主 要 考 慮 ， 長 者 體 質 較 弱 ， 藥 物 副 作 用 對 其 影 響 甚 大 ， 很 多 長 者 都 因 為 害 怕 副 作 用 而 放 棄 服 用 ， 又 不 能 負 擔 自 購 昂 貴 的 藥 物 ， 結 果 變 成 無 藥 可 食 ， 相 信 這 不 是 仁 愛 公 義 社 會 能 接 受 的 現 象 。 醫 管 局 在 引 入 標 準 藥 物 名 冊 時 應 有 高 透 明 度 的 及 參 與 渠 道 ， 交 代 現 時 甄 選 藥 物 列 為 非 名 冊 內 藥 物 的 準 則 ， 同 時 建 立 定 期 檢 討 機 制 ， 邀 請 病 人 包 括 長 者 及 專 業 組 織 代 表 參 與 檢 討 名 冊 內 的 藥 物 名 單 。 要 病 人 自 購 藥 物 ， 將 「 昂 貴 」 藥 物 列 為 非 一 般 資 助 服 務 範 圍 ， 有 經 濟 能 力 的 病 人 須 自 負 有 關 費 用 是 新 的 政 策 方 針 ， 政 府 應 該 盡 快 對 醫 療 融 資 作 全 面 研 究 及 規 劃 ， 名 冊 制 度 應 與 全 盤 的 融 資 藍 圖 融 合 ， 局 方 犯 不 著 要 緊 急 地 推 行 此 制 度 。 ◆ 陳 鑑 銘 
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