非 典 型 肺 炎 自 三 月 爆 發 至 今 ， 累 積 感 染 人 數 約 一 千 七 百 多 人 ， 不 幸 導 致 二 百 八 十 多 人 死 亡 ， 包 括 七 名 醫 護 人 員 。 前 線 醫 護 為 救 治 病 人 而 奉 獻 自 己 的 生 命 ， 這 是 作 為 醫 護 人 員 可 付 出 的 極 限 。 

　 　 在 疫 症 肆 虐 下 ， 港 人 生 活 大 受 影 響 ， 終 日 與 口 罩 、 清 潔 劑 和 漂 白 水 等 「 防 炎 之 寶 」 為 伍 ， 不 少 長 者 屬 長 期 病 患 ， 其 感 染 非 典 型 肺 炎 後 的 死 亡 率 較 其 他 人 士 為 高 ， 更 要 加 倍 小 心 。 為 減 低 長 者 的 焦 慮 和 不 安 ， 筆 者 作 為 傳 染 病 專 科 醫 生 ， 將 會 從 身 心 兩 方 面 與 各 位 長 者 分 享 防 炎 之 道 ， 希 望 能 幫 助 長 者 安 然 度 過 今 次 的 危 機 。 

「 長 者 高 死 亡 率 」 之 謎 

　 　 筆 者 首 先 會 嘗 試 從 醫 學 角 度 出 發 ， 闡 釋 非 典 型 肺 炎 的 「 長 者 高 死 亡 率 」 之 謎 ， 希 望 能 幫 助 長 者 舒 解 心 中 的 憂 慮 。 

　 　 長 者 感 染 非 典 型 肺 炎 後 的 死 亡 率 較 高 是 有 多 個 原 因 。 首 先 ， 根 據 現 時 掌 握 的 臨 床 經 驗 ， 非 典 型 肺 炎 病 患 者 若 愈 早 接 受 治 療 ， 治 療 成 效 愈 佳 ， 但 由 於 長 者 感 染 非 典 型 肺 炎 後 的 病 徵 並 不 明 顯 ， 加 上 不 少 長 者 本 身 亦 同 時 患 有 一 種 甚 至 多 種 慢 性 疾 病 ， 致 令 病 徵 複 雜 ， 未 能 在 病 發 初 期 接 受 治 療 ， 影 響 治 療 成 效 。 

　 　 此 外 ， 現 時 主 要 是 以 利 巴 偉 林 和 類 固 醇 來 醫 治 非 典 型 肺 炎 病 人 ， 而 上 述 兩 種 藥 物 的 副 作 用 較 大 ， 長 者 未 必 能 夠 適 應 ， 導 致 長 者 的 抵 抗 力 減 弱 ， 增 加 受 其 他 病 毒 感 染 而 出 現 併 發 症 的 機 會 。 

預 防 措 施 

　 　 其 實 ， 只 要 長 者 做 足 預 防 感 染 措 施 ， 便 能 減 低 感 染 非 典 型 肺 炎 的 機 會 。 預 防 措 施 如 下 ： 

　 　 避 免 到 人 多 擠 迫 的 地 方 ， 如 無 可 避 免 ， 例 如 要 乘 坐 公 共 交 通 工 具 ， 應 正 確 佩 戴 一 個 合 標 準 的 外 科 手 術 專 用 口 罩 ； 

　 　 經 常 帶 備 手 帕 或 紙 巾 ， 在 咳 嗽 及 打 噴 嚏 時 要 以 手 帕 掩 著 口 鼻 ； 

　 　 保 持 個 人 及 公 共 衛 生 ， 時 常 以 合 適 的 清 潔 劑 清 潔 家 居 ； 

　 　 注 意 並 不 是 所 有 東 西 均 適 合 以 漂 白 水 清 潔 。 漂 白 水 只 適 宜 稀 釋 後 用 以 清 潔 膠 地 板 、 廚 房 洗 碗 盆 、 洗 手 間 瓷 磚 及 洗 手 盆 等 家 具 ； 

　 　 購 買 漂 白 水 時 ， 應 光 顧 信 譽 良 好 的 商 店 ， 並 須 留 意 漂 白 水 的 有 效 日 期 ， 因 為 過 期 漂 白 水 消 毒 力 不 足 ， 不 僅 不 能 消 毒 ， 且 可 能 會 導 致 使 用 者 產 生 虛 假 的 安 全 感 ； 

　 　 沖 廁 時 宜 蓋 上 馬 桶 蓋 ， 防 止 馬 桶 內 的 水 份 和 氣 體 噴 出 ， 增 加 傳 播 病 毒 的 機 會 ； 

　 　 要 有 足 夠 的 睡 眠 和 適 量 的 運 動 ， 以 增 強 身 體 的 抵 抗 能 力 ； 

疫 症 的 影 響

心 理 恐 懼 

　 　 由 於 長 者 染 病 後 的 死 亡 率 較 其 他 年 齡 組 別 的 病 人 為 高 ， 而 且 許 多 長 者 均 有 一 種 或 以 上 的 慢 性 疾 病 ， 長 者 因 而 產 生 強 烈 擔 憂 和 不 安 ， 甚 至 把 非 典 型 肺 炎 等 同 「 絕 症 」 ， 產 生 死 亡 的 憂 慮 ， 對 心 理 造 成 極 大 的 困 擾 。 

社 交 障 礙 

　 　 長 者 因 疫 症 而 產 生 的 不 安 ， 引 致 長 者 對 社 交 生 活 亦 產 生 心 理 恐 懼 ， 令 原 本 社 交 生 活 已 不 活 躍 的 長 者 更 害 怕 與 人 接 觸 ， 許 多 長 者 因 而 謝 絕 所 有 社 交 活 動 ， 甚 至 足 不 出 戶 ， 即 簡 單 如 外 出 購 買 食 物 或 日 用 品 都 「 可 免 則 免 」 ， 構 成 嚴 重 的 社 交 障 礙 。 

孤 立 無 助 

　 　 減 少 社 交 活 動 ， 害 怕 與 人 接 觸 ， 以 及 因 擔 心 自 己 一 旦 受 感 染 後 會 傳 染 家 人 而 把 自 己 孤 立 起 來 ， 因 而 導 致 長 者 缺 乏 其 他 人 心 靈 上 的 支 援 ， 例 如 傾 訴 內 心 的 不 安 和 擔 憂 ， 終 令 長 者 產 生 孤 立 無 助 的 感 覺 ， 這 種 情 況 尤 以 獨 居 或 居 住 在 院 舍 內 的 長 者 最 為 常 見 。 

自 責 內 疚 

　 　 由 於 感 染 非 典 型 肺 炎 會 對 受 感 染 者 帶 來 許 多 負 面 的 影 響 ， 例 如 身 體 受 創 、 經 濟 受 損 ， 甚 至 會 威 脅 生 命 安 全 。 若 長 者 染 病 後 不 幸 把 疫 症 傳 給 家 人 ， 自 會 感 到 非 常 內 疚 ， 甚 或 自 責 ， 視 自 己 為 家 庭 負 累 。 

引 起 歧 視 諱 疾 忌 醫 

　 　 有 長 者 可 能 因 謠 言 及 對 疫 症 缺 乏 認 識 而 歧 視 非 典 型 肺 炎 病 患 者 及 其 接 觸 者 ， 或 因 害 怕 被 歧 視 而 諱 疾 忌 醫 。 

如 何 面 對 疫 症 

認 清 事 實 消 除 歧 視 

　 　 恐 懼 與 憂 慮 往 往 由 於 要 面 對 不 明 前 景 所 致 ， 所 以 ， 加 深 對 非 典 型 肺 炎 了 解 才 是 消 除 擔 憂 的 治 本 之 道 。 要 認 清 事 實 ， 雖 然 長 者 感 染 非 典 型 肺 炎 後 的 死 亡 率 較 高 ， 但 並 不 代 表 非 典 型 肺 炎 是 不 治 之 症 ， 隨 著 醫 護 人 員 對 非 典 型 肺 炎 加 深 掌 握 ， 治 療 效 果 將 會 愈 見 成 效 。 

　 　 此 外 ， 預 防 勝 於 治 療 ， 只 要 做 好 個 人 的 預 防 感 染 措 施 ， 將 會 大 大 減 低 受 感 染 機 會 ， 而 隨 著 醫 學 界 對 引 起 非 典 型 肺 炎 的 冠 狀 病 毒 愈 益 了 解 ， 以 及 本 港 市 民 重 新 重 視 個 人 和 公 共 衛 生 ， 預 防 非 典 型 肺 炎 的 工 作 將 會 收 到 更 大 的 效 果 。 因 此 ， 一 切 對 非 典 型 肺 炎 病 人 及 其 接 觸 者 的 歧 視 都 是 不 必 要 的 ， 我 們 應 以 包 容 及 關 懷 的 態 度 對 待 他 們 。 

情 緒 反 應 人 之 常 情 

　 　 每 當 遇 到 突 如 其 來 的 危 機 ， 感 到 憂 慮 、 恐 懼 和 不 安 等 不 同 的 情 緒 反 應 是 人 之 常 情 。 最 重 要 是 接 受 情 緒 反 應 的 事 實 ， 以 及 向 其 他 人 傾 訴 ， 紓 解 心 中 的 感 受 。 配 偶 、 親 屬 、 朋 友 、 鄰 居 、 院 舍 職 員 都 可 以 是 傾 談 的 對 象 ， 若 情 緒 受 到 嚴 重 困 擾 ， 則 應 尋 求 專 業 人 士 的 幫 助 ， 例 如 社 工 、 心 理 學 家 和 精 神 科 醫 生 等 。 

積 極 化 解 負 面 情 緒 

　 　 與 其 終 日 愁 眉 不 展 ， 倒 不 如 積 極 面 對 ， 務 求 以 「 積 極 」 思 想 化 解 負 面 情 緒 。 世 事 就 像 銀 元 有 兩 面 ， 有 好 的 一 面 ， 也 有 壞 的 一 面 ， 長 者 應 積 極 往 好 的 一 面 看 ， 避 免 往 壞 處 想 。 例 如 今 次 非 典 型 肺 炎 爆 發 ， 令 我 們 重 新 關 注 個 人 及 公 共 衛 生 的 重 要 ， 以 及 珍 惜 與 家 人 朋 友 的 關 係 。 此 外 ， 切 勿 輕 信 傳 言 ， 要 冷 靜 面 對 ， 如 有 疑 問 應 向 社 工 和 醫 生 等 有 關 人 士 查 詢 ， 以 免 因 誤 信 謠 言 而 胡 思 亂 想 和 過 度 憂 慮 。 

維 持 社 交 抒 解 情 緒 

　 　 隨 著 非 典 型 肺 炎 的 傳 播 受 到 控 制 ， 長 者 應 該 在 做 足 預 防 措 施 的 情 況 下 恢 復 正 常 的 社 交 活 動 ， 保 持 與 人 溝 通 ， 不 要 把 憂 慮 鬱 在 心 中 ， 盡 量 開 放 讓 別 人 關 心 自 己 ， 亦 應 主 動 關 心 其 他 人 ， 分 享 情 緒 和 壓 力 ， 發 揮 互 相 支 援 和 關 懷 的 精 神 。 

◆ 文 ： 勞 永 樂 　 醫 學 界 立 法 會 議 員 

　 圖 ： 吳 志 倫