作 為 醫 護 人 員 ， 自 然 明 白 照 顧 一 名 長 期 病 患 者 是 一 項 多 麼 艱 巨 的 工 作 。 五 十 多 歲 的 王 太 太 除 了 負 責 照 顧 王 伯 外 ， 白 天 還 需 做 八 小 時 的 雜 工 ； 雖 然 有 剛 完 成 大 學 課 程 的 女 兒 幫 助 ， 但 只 有 二 十 四 歲 的 她 ， 無 法 找 到 適 合 的 工 作 已 令 她 情 緒 低 落 ， 在 家 照 顧 父 親 ， 亦 令 她 和 朋 友 之 間 的 聯 絡 少 了 許 多 。 當 醫 護 人 員 察 覺 這 一 切 後 ， 覺 得 她 們 精 神 及 體 力 的 負 擔 太 重 ， 便 將 他 們 轉 介 給 靈 實 醫 院 的 「 社 區 弱 老 個 案 管 理 計 劃 」 。

　 　 據 該 計 劃 負 責 人 表 示 ， 此 服 務 主 要 是 社 會 服 務 統 籌 及 協 調 的 不 足 形 成 了 服 務 間 的 「 分 割 隔 離 」 ， 導 致 照 顧 長 者 不 周 ， 以 致 晚 境 淒 涼 ， 或 需 多 次 進 出 醫 院 ， 間 接 增 加 醫 療 成 本 。 故 此 計 劃 乃 由 專 職 社 工 負 責 個 案 管 理 工 作 ， 註 冊 護 士 提 供 健 康 輔 導 服 務 ， 加 上 醫 療 團 隊 的 支 援 ， 令 居 住 在 將 軍 澳 及 西 貢 ， 因 複 雜 健 康 問 題 而 產 生 困 擾 的 長 者 可 以 得 到 延 續 性 及 「 無 縫 隙 」 的 照 顧 ， 提 升 長 者 及 其 照 顧 者 的 生 活 質 素 。

　 　 在 王 伯 出 院 前 ， 該 計 劃 為 他 做 了 一 個 全 面 的 評 估 ， 並 為 其 家 人 制 訂 了 一 套 全 面 的 長 期 照 顧 計 劃 ， 統 籌 王 伯 接 受 老 人 中 心 、 家 務 助 理 等 服 務 ； 及 其 家 人 參 與 社 工 主 持 的 互 助 小 組 ， 支 援 情 緒 。 計 劃 中 的 護 士 亦 教 導 他 們 慢 性 阻 塞 性 氣 管 病 患 者 需 要 注 意 的 事 項 ， 向 他 們 灌 輸 正 確 的 健 康 知 識 。 可 喜 的 是 他 們 一 家 人 亦 欣 然 接 受 專 業 人 士 的 建 議 ， 減 輕 精 神 負 擔 之 餘 ， 王 伯 亦 可 得 到 專 業 和 全 面 的 照 顧 。 而 計 劃 中 的 社 工 和 護 士 亦 會 為 王 伯 一 家 人 在 健 康 、 心 理 、 社 交 等 各 方 面 作 持 續 評 估 ， 和 提 供 適 切 的 服 務 。 居 於 將 軍 澳 及 西 貢 區 的 長 者 欲 知 詳 情 可 致 電 2703 8400 查 詢 。

◆ 徐 李 合