第二六七期 一九九九年 十一月
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    現 時 的 資 助 安 老 院 制 度 實 際 上 存 在 三 種 制 度 , 分 別 是 買 位 , 資 助 院 舍 及 以 綜 援 入 住 私 營 院 舍 , 不 統 一 的 制 度 明 顯 存 在 不 公 平 及 錯 配 的 情 況 , 老 人 家 亦 沒 有 選 擇 權 , 早 前 有 消 息 指 出 , 當 局 考 慮 到 老 人 家 的 特 別 需 要 , 正 考 慮 將 老 人 綜 援 從 整 個 綜 援 制 度 中 分 別 出 來 處 理 。 透 過 一 個 入 息 審 查 的 制 度 , 視 乎 老 人 家 及 其 家 人 的 負 擔 能 力 , 為 有 住 院 需 要 的 老 人 家 提 供 資 助 , 這 樣 , 老 人 家 便 可 選 擇 更 好 的 院 舍 入 住 。

    現 時 老 人 家 要 向 政 府 申 請 輪 候 入 住 安 老 院 , 由 於 輪 候 名 單 多 至 二 萬 人 , 要 入 住 市 區 的 宿 位 , 往 往 要 等 上 兩 年 甚 至 更 長 時 間 , 因 為 身 體 發 生 突 變 而 要 即 時 入 住 安 老 院 的 老 人 家 , 在 等 不 及 之 下 , 很 多 時 候 便 要 住 進 質 素 及 環 境 較 差 的 私 營 安 老 院 。

    舉 例 說 , 一 位 老 人 家 他 中 風 入 院 了 , 因 而 導 致 行 動 不 便 , 醫 生 便 建 議 他 住 進 老 人 院 , 好 等 有 人 照 顧 他 的 起 居 飲 食 。 這 時 候 大 部 分 的 醫 務 社 工 , 會 建 議 老 人 家 的 家 人 為 老 人 家 在 外 面 找 私 院 , 然 後 用 綜 援 來 交 院 費 。

    據 估 計 , 現 時 私 營 院 舍 中 , 有 八 成 的 宿 位 便 是 用 綜 援 去 繳 付 費 用 , 政 府 每 年 在 這 方 面 的 開 支 每 月 逾 一 億 元 。 一 般 來 說 , 一 位 入 住 安 老 院 的 老 人 家 可 申 領 的 綜 援 約 四 千 多 元 , 由 於 這 通 常 不 夠 支 付 宿 位 的 費 用 , 老 人 家 本 身 或 家 人 便 要 補 貼 一 部 份 。

    嚴 格 來 說 , 這 是 有 違 綜 援 的 原 則 , 因 為 家 人 補 貼 的 部 份 應 當 作 為 老 人 家 的 入 息 而 被 扣 除 , 而 另 方 面 , 也 因 此 老 人 家 只 可 選 擇 一 些 收 費 低 廉 , 但 質 素 一 般 甚 至 強 差 人 意 的 安 老 院 入 住 。

    由 於 這 些 急 需 入 住 院 舍 的 老 人 , 一 般 都 有 很 高 的 護 理 需 求 , 這 樣 的 安 排 明 顯 讓 老 人 家 得 不 到 最 好 的 照 顧 , 早 前 死 因 庭 就 處 理 過 一 宗 住 私 院 老 人 家 於 餵 食 中 途 被 鯁 倒 , 事 件 叫 人 關 注 到 私 營 院 舍 員 工 的 培 訓 方 面 。

    自 從 政 府 於 去 年 十 一 月 引 進 買 位 計 劃 , 用 更 高 的 價 錢 向 甲 一 甲 二 級 私 營 院 舍 買 位 之 後 , 上 述 的 老 人 家 便 可 透 過 這 類 計 劃 被 編 配 入 住 這 類 院 舍 , 由 於 這 些 院 舍 已 得 到 政 府 高 至 八 千 八 元 的 買 位 資 助 , 故 老 人 家 需 要 繳 交 的 院 費 數 目 便 少 得 多 。

    在 政 府 無 法 提 供 足 夠 的 資 助 院 舍 下 , 惟 有 轉 而 向 優 質 私 營 院 舍 買 位 , 然 而 向 院 舍 買 位 的 政 策 在 編 配 上 , 亦 有 老 人 家 沒 得 選 擇 的 問 題 , 故 此 政 府 將 資 助 模 式 改 為 『 錢 跟 老 人 走 』 , 那 便 可 解 決 現 時 的 問 題 。 不 過 , 社 工 界 相 信 , 這 仍 有 待 私 營 院 舍 質 素 普 遍 提 升 , 及 老 人 家 對 市 場 的 認 識 發 展 成 熟 才 是 適 當 時 機 。

    此 外 , 現 時 資 助 院 舍 不 分 貧 富 亦 一 律 得 到 九 成 以 上 的 院 費 資 助 , 亦 明 顯 有 檢 討 的 需 要 , 以 令 資 源 能 到 達 最 需 要 的 人 的 手 上 。

□ 文 : 岑   昌    圖 : 香 港 經 濟 日 報


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