香 港 政 府 近 年 來 一 直 強 調 社 區 照 顧 的 安 老 服 務 哲 學 思 想 。 英 國 政 府 也 是 以 社 區 照 顧 為 整 個 社 會 服 務 政 策 的 焦 點 。 英 國 早 在 一 九 八 九 年 的 《 照 顧 國 民 ： 超 越 未 來 十 年 的 社 區 照 顧 》 社 會 福 利 白 皮 書 中 ， 便 著 意 闡 明 社 區 照 顧 的 定 義 、 原 理 和 重 要 性 。 在 強 調 社 區 照 顧 之 餘 ， 英 國 深 明 由 於 國 民 的 平 均 預 期 壽 命 普 遍 延 長 了 ， 老 年 人 的 餘 年 也 相 對 地 增 加 。 老 年 人 晚 來 多 會 需 要 院 舍 服 務 以 終 餘 年 。 英 國 政 府 在 此 方 面 調 撥 了 很 多 資 源 ， 安 排 有 院 舍 服 務 需 求 的 老 年 人 入 住 。

　 　 因 為 需 要 時 間 增 建 院 舍 和 調 撥 人 力 ， 並 且 為 了 增 加 老 年 消 費 者 的 住 院 選 擇 ， 英 國 政 府 一 方 面 鼓 勵 私 人 團 體 投 入 安 老 院 舍 服 務 的 行 列 ， 另 一 方 面 則 透 過 「 買 位 計 劃 」 ， 以 公 款 購 買 符 合 服 務 水 準 的 院 舍 服 務 ， 增 加 宿 位 安 置 老 年 人 。 由 於 英 國 為 在 院 舍 居 住 的 院 友 提 供 社 會 保 障 津 貼 ， 很 多 老 年 人 和 家 庭 同 時 受 惠 ， 這 項 計 劃 的 服 務 成 效 似 乎 很 好 。 美 國 的 安 老 服 務 也 是 強 調 以 社 區 照 顧 為 主 的 ， 院 舍 服 務 通 常 是 最 後 的 服 務 安 排 。 美 國 亦 推 行 類 似 英 國 的 買 位 計 劃 ， 透 過 社 會 保 障 計 劃 ， 從 私 營 安 老 院 舍 中 大 規 模 地 購 買 住 院 服 務 ， 安 置 有 住 院 需 求 的 老 年 人 。 美 國 稱 這 項 計 劃 為 合 約 服 務 。

　 　 香 港 政 府 近 年 來 也 實 施 類 似 英 國 和 美 國 的 買 位 計 劃 ， 以 安 置 急 需 此 項 服 務 的 老 年 人 士 。 例 如 ， 直 至 一 九 九 六 年 三 月 三 十 一 日 為 止 ， 政 府 一 共 購 買 了 八 百 三 十 五 個 宿 位 ， 在 一 九 九 六 至 九 七 年 度 中 ， 預 計 會 多 購 買 三 百 六 十 五 個 宿 位 。 可 惜 政 府 沒 有 將 這 個 計 劃 具 體 化 地 制 成 政 策 大 力 推 行 ， 以 致 很 多 有 住 院 需 求 的 老 年 人 士 還 是 要 耐 心 地 等 候 入 院 安 排 。 社 會 一 時 間 也 未 能 完 全 明 白 有 關 這 個 計 劃 的 詳 細 情 形 （ 例 如 ， 服 務 水 平 、 使 用 情 形 、 院 友 對 這 計 劃 的 支 持 程 度 等 ） 。 這 項 計 劃 是 值 得 推 行 的 ， 希 望 政 府 可 以 系 統 性 地 評 估 現 時 的 推 行 狀 況 和 探 索 老 年 院 友 及 其 家 人 對 這 項 計 劃 的 支 持 程 度 ， 視 乎 評 估 結 果 ， 制 定 相 應 政 策 推 行 計 劃 ， 早 日 安 置 有 住 院 需 求 的 老 年 人 ， 造 福 他 們 及 其 家 人 。

□ 李 翊 駿 博 士