肺 癆 （ 肺 結 核 ） 的 形 成 是 由 於 結 核 菌 侵 入 肺 部 ， 這 些 菌 在 肺 部 慢 慢 繁 殖 。 在 抵 抗 力 弱 的 人 身 上 ， 結 核 菌 便 會 不 斷 繁 殖 。 除 此 之 外 ， 結 核 菌 亦 可 散 播 及 感 染 身 體 各 器 官 ， 例 如 腦 膜 、 淋 巴 腺 、 腎 臟 、 骨 骼 等 。

肺 結 核 的 病 徵

　 　 老 年 人 患 上 肺 結 核 的 病 徵 ， 較 一 般 的 肺 結 核 病 徵 為 輕 微 ， 而 且 有 時 候 會 非 典 型 化 ， 很 多 時 候 患 者 的 徵 狀 主 要 是 精 神 不 振 、 胃 口 欠 佳 、 昏 亂 、 發 熱 等 ， 老 年 人 的 肺 病 較 難 被 發 現 ， 所 以 老 年 人 及 其 照 顧 者 都 需 要 留 意 有 沒 有 可 能 患 上 肺 結 核 病 。 一 些 較 常 見 的 徵 狀 包 括 以 下 幾 種 ︰

咳 　 嗽

　 　 很 多 老 人 在 平 常 的 時 候 都 會 有 一 些 咳 嗽 ， 但 當 發 覺 所 咳 出 來 的 痰 較 多 ， 便 應 該 特 別 留 意 ， 要 盡 早 看 醫 生 。 如 果 發 覺 老 年 人 長 期 咳 出 大 量 的 痰 ， 就 可 能 是 肺 結 核 早 期 的 徵 狀 。

濃 　 痰

　 　 肺 結 核 病 患 者 所 咳 出 來 的 痰 ， 通 常 是 比 正 常 的 痰 濃 及 富 黏 性 很 多 的 。

咳 　 血

　 　 咳 血 是 嚴 重 肺 部 疾 病 的 早 期 徵 狀 ， 例 如 肺 癌 、 支 氣 管 擴 張 、 肺 結 核 等 ， 所 以 老 年 人 一 發 覺 有 咳 血 的 現 象 ， 便 應 該 立 即 找 醫 生 接 受 檢 查 。

肺 積 水

　 　 肺 結 核 病 的 早 期 徵 狀 ， 可 能 是 肺 積 水 ， 患 者 會 有 胸 口 作 痛 及 氣 促 等 現 象 。

呼 吸 困 難

　 　 肺 結 核 菌 會 感 染 肺 部 ， 做 成 肺 炎 ， 較 嚴 重 的 患 者 會 有 呼 吸 困 難 的 現 象 。

容 易 疲 倦

　 　 老 年 人 患 上 肺 結 核 病 的 病 徵 ， 可 能 只 是 容 易 疲 倦 ， 體 力 欠 佳 等 。

長 期 發 熱

　 　 肺 結 核 病 的 患 者 會 有 發 熱 的 情 況 ， 通 常 患 者 會 有 持 續 的 輕 微 發 熱 現 象 。

食 慾 不 振

　 　 肺 結 核 病 在 老 年 人 是 慢 性 感 染 ， 會 使 患 者 有 食 慾 不 振 的 徵 象 。

易 患 上 肺 結 核 病 的 人

　 　 肺 結 核 病 的 患 者 可 以 有 以 上 各 種 的 徵 狀 ， 但 它 的 徵 狀 在 老 年 人 有 時 候 會 較 為 不 明 顯 ， 例 如 食 慾 不 振 或 精 神 欠 佳 等 ， 都 是 不 容 易 為 人 所 察 覺 ， 有 些 時 候 不 可 以 靠 高 警 覺 性 ， 及 照 ｘ 光 檢 驗 出 來 。 所 以 老 年 人 當 發 現 自 己 健 康 狀 況 有 所 變 化 ， 便 應 立 即 求 醫 ， 尤 其 是 有 長 期 咳 嗽 的 老 人 ， 更 不 應 忽 視 這 些 小 病 徵 ， 有 需 要 時 要 到 各 胸 肺 科 診 所 ， 接 受 ｘ 光 的 檢 查 ， 看 看 究 竟 有 沒 有 感 染 肺 結 核 症 。

　 　 在 老 年 人 當 中 ， 有 部 份 是 較 容 易 患 上 肺 結 核 病 的 ， 大 約 可 以 分 為 兩 類 ， 第 一 類 是 患 有 長 期 疾 病 的 ， 例 如 糖 尿 病 、 呼 吸 系 統 疾 病 ， 或 是 一 些 需 要 服 食 類 固 醇 藥 物 的 患 者 ， 因 為 這 些 患 者 的 身 體 抵 抗 力 會 較 差 ， 所 以 較 容 易 患 上 肺 結 核 病 。 另 一 類 是 一 些 長 期 身 體 虛 弱 的 老 人 ， 尤 其 是 行 動 不 便 ， 居 住 於 老 人 院 舍 內 的 老 人 ， 他 們 都 是 較 容 易 患 上 肺 結 核 病 的 。

怎 樣 診 斷 肺 結 核 病

　 　 在 上 文 已 經 提 到 有 關 老 年 人 患 有 肺 結 核 病 可 能 沒 有 任 何 徵 狀 ， 往 往 要 靠 高 警 覺 性 ， 一 旦 懷 疑 老 人 患 上 結 核 病 ， 則 需 要 替 他 們 照 肺 部 ｘ 光 ， 然 後 需 要 檢 驗 痰 是 否 有 結 核 菌 。 另 外 ， 亦 可 以 檢 驗 血 沉 率 。 一 些 患 者 可 能 要 用 支 氣 管 鏡 幫 助 做 診 斷 。

怎 樣 預 防 肺 結 核

　 　 預 防 肺 結 核 病 是 需 要 全 面 地 進 行 的 ， 包 括 個 人 及 社 會 兩 方 面 。

　 　 個 人 方 面 ， 主 要 是 常 常 保 持 身 體 健 康 ， 因 為 一 個 身 體 強 健 的 人 抵 抗 力 自 然 強 ， 病 菌 便 不 容 易 侵 襲 。 適 當 的 運 動 、 注 意 飲 食 及 個 人 衛 生 ， 是 保 持 個 人 健 康 的 條 件 。 除 此 ， 接 受 卡 介 苗 注 射 ， 亦 能 增 加 身 體 對 結 核 菌 的 抵 抗 力 。

　 　 在 社 會 方 面 ， 預 防 的 措 施 包 括 適 當 的 控 制 環 境 、 改 善 居 住 衛 生 、 減 低 擠 迫 情 況 ， 這 樣 是 可 以 減 低 結 核 菌 的 傳 播 。 至 於 有 肺 結 核 病 的 人 ， 需 立 刻 接 受 適 當 的 藥 物 治 療 來 減 低 其 傳 染 性 。 另 一 方 面 ， 良 好 的 胸 肺 科 服 務 也 是 必 須 的 。 此 外 ， 良 好 的 健 康 教 育 可 以 使 市 民 明 瞭 結 核 病 的 重 要 性 ， 這 亦 有 助 於 及 早 發 現 患 上 肺 結 核 病 。

治 療 方 法

　 　 治 療 肺 結 核 病 主 要 是 利 用 藥 物 ， 大 約 需 要 治 療 六 個 月 至 九 個 月 不 等 。 現 時 的 抗 肺 結 核 藥 物 之 有 效 性 十 分 高 ， 對 大 部 分 患 者 ， 只 要 吸 食 藥 物 兩 星 期 後 便 沒 有 傳 染 性 了 。 所 以 現 時 肺 結 核 病 者 不 需 要 隔 離 治 療 ， 患 者 可 以 繼 續 與 家 人 同 住 。