專題

　　經過反覆討論及社會團體多年爭取，香港申請「綜合社會保障援助」的長者回鄉定居一事，由本年四月一日開始取消回粵居住日限，及聘請香港紅十字會作為在廣東的中介者，處理長者回鄉領取綜援事宜。廣東省面積差不多有整個英國一般大，香港紅十字會如何協調分散各縣各村的「綜援老人」？長者在內地患病需要回港診治時如何安排？這些整體問題固然要從詳計議，但長者在決定是否回鄉定居時，有很多值得注意的地方。

只有基本金額
取消各種津貼

　　根據現時的方案，並不是所有正領取「綜援」的長者都能回鄉定居而繼續領取。申請人必須居港滿七年，並連續領取「綜援」超過三年，期間縱有中斷，亦不可超咼三十天。另一方面，計劃亦只支付「標準金額」（現時的金額為 hk$2060 ），很多長者一直獲得的特別津貼如租金、水費、特別膳食津貼、電話費、特別護理費等都不再發放。換言之，一個身體健全的綜援長者回鄉定居，以現時水平只有 h k $2060 支付所有的生活支出。

回鄉交出公屋
回港住無保障

　　若長者現居於政府公屋，便需在回鄉前將單位交回房屋署。房屋署會發出保証信，保証長者若因各種原因決定返港定居時，會盡快於兩個月內編配房屋。這裏有兩點值得注意︰

　　（一）房署並不保証兩個月內能編配到房屋，配屋期可能很長，期間只能提供一些「臨時住宿」，但究竟「所謂臨時住宿」是安老院的「緊急宿位」還是私營安老院？這些現時都未有說明。

　　（二）若長者離港前是居於獨立的一人單位，回港後是否編配同類單位？抑或變成入住三、四人同住的「長者住屋」？

　　（三）縱使編配同類的單位，會否由原來的市區單位而編配至新界偏遠地區呢？

　　（四）長者若對編配不滿，最終的住屋問題又如何解決呢？凡此種種，政府都未有清楚表明，只籠統地表示「不會令返港的長者無家可歸。」

　　另一方面，若長者離港前是居於政府資助的老人院舍，在返港時則不能取回宿位，只能重新申請。現居住老人院舍的長者更要深思熟慮。

國內醫療缺乏
收取費用較昂

　　長者或多或少都有些身體毛病，而有長期病的亦不在少數。長者縱然現時身體健壯，也不能忽略身體狀況會隨年齡而變差，因此必須考慮國內的醫療情況。政府以「安排困難」為理由，並沒有任何措施令回鄉定居的「綜援長者解決在國內就醫的需要，而只表示由負責在國內協調本計劃的香港紅十字會提供「協助」，並指出長者亦可回港就醫。究竟一個獨立的社會團體在國內能「協助」綜援長者得到甚麼具體醫療安排呢？而「回港就醫」這種「遠水救近火」方法是否可行，讀者心中有數。

　　長者亦要留意國內醫療設施與香港的不同，在香港彈丸之地，有約間政府及資助的醫院，還不包括專科診所，市民就醫可說十分方便。但以廣東省而言，只有在人口較多的城市才有設備較佳的醫院，而在一些鄉鎮則只有一些診所或衛生站，只能應付一些普通小病如感冒、發熱、皮膚病等，較複雜的病便要轉介到縣城的醫院。據筆者了解，很多長者回「鄉」的目的地都名符其實的是鄉村地方，來往縣城的交通並不便利，而長者亦不方便踏單車，往返醫院做長期病的定期檢查會有一定困難。

　　此外，長者亦要注意醫藥費的問題，筆者在去年清明節回廣東鄉間掃墓，因有輕微感冒而由堂兄陪同到衛生站看醫生，取了兩次丸藥量便收了人民幣十五元。在筆者前一個婦女因發熱和一個兒童肚子不舒服的病人，也同樣付了十五元。據筆者堂兄表示，衛生站的醫生與鄉民相熟，對回鄉探親的香港人大多不會額外收費，但在縣城的醫院則會較昂貴；若所患的病涉及特別藥物或儀器，收費會相繼提高。

　　年前傳媒披露國內某些醫院「先付費，後醫病」的惡行，令香港人對國內醫療服務大失信心。陸續地報導顯示此現象似乎頗為普遍。其後，一些香港保險公司推出國內的醫療保險計劃，讓受保人在國內遇事入院時，可免「先付款，後醫病」。某香港政團更在本港街頭掛起標語板，公告此「成就」。保險公司推出此計劃相信不假，但長者必須注意，由於年齡關係，保險公司未必接受長者投保；縱使接受，保費相信數倍於現時提出的三百多元。

國內各種福利
有異香港情況

　　在香港，一般外來人士若在本港連續居留滿七年便可申請享用很多社會福利服務。然而在國內卻未有此等規定。事實上，國內的「戶口」制度是釐定市民享用各地方福利或權利的指標。舉例來說，一些從北方南下廣東找工作的農民，由於沒有抵達地方的戶口，便不能如當地人民享有如醫療、社會保障、福利等權利，更何況是香港人？

　　此外，國內社會福利服務的模式亦和香港的不同。例如香港有安老院、老人宿舍和長者住屋等，一般長者也大概知道它們的設施和服務形式，但國內的老人院往往在市郊，動輒接收數以百計老人集體住宿；另外的「敬老樓」設備較簡單，服務配套亦較香港為差。此外，長者在內地因各種原因想申請入住老人院舍，手續亦不如香港，收費亦會因屬非本地人而較高。這種兩地的差異必須留意和了解清楚。

相見好同住難
願照料憑關係

　　長者若考慮回鄉倚靠子侄親戚照顧時，亦要小心短聚與長住的分別。很多長者在決定回鄉定居時，都會因鄉間子侄在其一年幾次回鄉短住時表現親熱，大家相處融洽而對日後的生活樂觀。然而有親友自遠方來，熱情款客乃中國人待人接物之道，確是常見，但長久相處卻是另一回事。一些生活細節上的不協調，短暫的殷勤款待和長期的照顧又是另一回事。而日後身體狀況變差時對親友在照顧的要求上亦會增加，矛盾便可能出現。因此，長者必須了解鄉間親戚的意願和能力，才好作決定。

竭盡回饋長者
使能「老者安之」

　　政府今次為領取「綜援」的長者提供這個計劃，無疑是一個進步，但卻未夠完善，尤其在醫療方面，更令這計劃的可取性大打折扣。這群領取「綜援」的長者貢獻了一生，為香港今天驕人的成就燃盡了自己的一點一滴，現在社會給他們的回饋已少得可憐；政府若真希望為這群老人的未來生活再盡一點力，便應將這計劃的不足處消除，真正地做到「老者安之」。

□ 胡良喜　聖雅各福群會