隨 著 當 局 對 中 醫 藥 的 重 視 ， 相 信 很 多 長 者 都 會 去 看 中 醫 。 若 長 者 患 病 ， 其 人 體 本 身 及 其 本 人 與 周 遭 環 境 之 間 是 一 個 整 體 ， 中 醫 師 會 用 望 、 聞 、 問 、 切 ， 即 四 診 的 方 法 了 解 長 者 的 病 情 ， 於 綜 合 考 慮 各 種 致 病 因 素 後 ， 作 出 診 治 。

　 　 惟 你 可 知 望 、 聞 、 問 、 切 的 四 診 方 法 ？ 

　 　 望 診 — — 即 是 觀 察 病 者 的 神 、 色 、 形 、 態 、 舌 象 及 排 出 物 。

　 　 望 神 色 形 態 是 指 長 者 面 色 是 否 紅 潤 或 枯 黃 、 精 神 是 否 奕 奕 或 沒 精 打 彩 、 體 形 是 否 均 勻 或 骨 瘦 如 柴 、 動 作 是 否 協 調 平 穩 或 步 態 不 穩 呢 ？ 若 是 後 者 ， 便 是 不 健 康 的 表 現 。

　 　 望 舌 象 （ 舌 診 ） 是 指 觀 察 長 者 的 舌 質 和 舌 苔 的 變 化 。 若 長 者 的 舌 頭 活 動 自 如 ， 舌 色 淡 紅 ， 舌 苔 簿 白 ， 便 是 健 康 的 表 現 ； 若 舌 色 枯 白 ， 舌 邊 有 牙 齒 印 ， 正 表 示 他 身 體 虛 弱 、 血 氣 不 足 。

　 　 望 排 出 物 是 指 病 者 咳 出 的 痰 色 若 為 白 而 清 稀 ， 正 表 示 其 病 的 性 質 可 能 是 寒 性 的 ； 而 若 為 黃 稠 ， 則 可 能 是 熱 性 的 。

　 　 聞 診 — — 是 指 醫 師 通 過 嗅 覺 聞 察 病 者 的 語 聲 、 呼 吸 聲 及 其 氣 味 等 以 了 解 病 情 ， 如 病 者 的 排 洩 物 、 分 泌 物 有 惡 臭 及 質 地 稠 厚 ， 多 屬 濕 熱 或 濕 毒 ； 如 臭 味 輕 而 略 帶 腥 味 ， 質 地 稀 薄 ， 多 屬 虛 寒 、 口 氣 臭 穢 ， 多 表 示 患 有 胃 熱 內 火 、 酸 臭 氣 ， 則 為 宿 食 積 滯 、 汗 液 有 臭 味 ， 多 是 濕 熱 偏 盛 。 

　 　 問 診 — — 是 指 醫 師 向 病 者 問 寒 熱 、 問 出 汗 、 問 頭 身 胸 腹 、 問 二 便 、 問 飲 食 、 問 睡 眠 、 問 聾 的 發 病 經 過 、 自 覺 症 狀 及 診 治 情 況 等 問 題 ； 如 只 怕 泠 不 發 熱 的 多 為 裹 寒 症 、 頭 面 容 易 出 汗 ， 多 為 上 焦 鬱 熱 或 濕 熱 鬱 蒸 、 周 身 酸 痛 ， 初 起 多 屬 外 感 風 寒 ， 經 常 酸 痛 多 屬 風 濕 或 血 不 養 筋 ， 身 重 肢 倦 者 多 屬 濕 困 、 便 秘 兼 有 發 熱 腹 脹 痛 者 屬 實 熱 症 、 多 食 善 飢 ， 食 後 嘈 雜 不 舒 是 胃 熱 或 胃 強 脾 弱 、 耳 鳴 日 久 聲 音 較 細 ， 以 手 按 之 耳 鳴 稍 減 者 屬 虛 。

　 　 切 診 — — 包 括 按 診 及 脈 診 （ 即 摸 脈 ） 。 中 醫 學 認 為 ， 人 體 是 一 個 有 機 的 整 體 ， 各 種 組 織 、 器 官 在 生 理 上 互 相 聯 繫 ， 病 理 上 互 相 影 響 。 若 病 者 之 脈 搏 跳 動 快 速 ， 表 示 長 者 之 病 證 可 能 為 熱 性 。 

◆ 潘 善 寧