炎症性腸炎(五) 治療方法(下篇)
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心 | 2007年03月
藥物治療
由於炎症性腸炎是腸道內的疾病，藥物必需到達腸道內病變的位置才能產生作用。口服藥物一般在小腸吸收，可到達大腸的只剩少量藥物，不足以治療結腸及直腸的炎症。所以在製造口服藥時需要將藥物包顆在一層對酸鹼度(pH)敏感的物質內。此物質在酸性的環境內(pH值少於7，如胃內)不會溶解。但當藥物到達pH7或以上較鹼性的環境下如末端回腸及結腸等位置，便開始溶解釋出藥物，使病變位置能有足夠濃度的藥物發揮作用。所以治療炎症性腸炎的口服藥物必須整粒吞服，不可嘴嚼，以免破壞藥物的保護層，影響療效。使用不同的藥物劑型亦可將藥物輸送到達所需的腸道位置，如肛門塞藥、灌腸劑、氣泡灌劑可用於肛周至直腸及結腸末端範圍的炎症。
手術治療
對於藥物治療無效或在嚴重及緊急的情況下便需要手術治療。部分病人在克隆氏症病發多年後腸道出現膿腫、瘻管、阻塞、腫瘤、嚴重出血或有穿孔的危險時，可使用手術切除病變部分，但手術並不能根治此疾病，疾病有可能復發。一部分潰瘍性結腸炎患者在藥物治療無效下可考慮結腸切除，尤其是對於全結腸炎患者在嚴重出血，毒性巨結腸引致穿孔危險增加的情況下或已發病超過十年，腸癌風險增加的患者，切除結腸可治癒此疾病，但病人可能需要通過人功造口排泄。
至於腸道以外的疾病如關節炎、皮膚疾病等，便需要使用其他相關的藥物作治療。
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